Cause d'hypothyroïdie n°1 : la thyroïde ne fabrique pas assez d'hormones
Cela peut être dû à une défaillance de la thyroïde, on parle alors d'hypothyroïdie primaire, ou à celle de l'hypophyse ou de l'hypothalamus (hypothyroïdies secondaire et tertiaire). La thyroïde peut mal fonctionner pour différentes raisons, dont :
- maladie auto-immune dite thyroïdite de Hashimoto qui entraîne la destruction progressive de la glande
- déficit en iode (très rare)
- suites d'un traitement à l'iode radioactif, ou de la prise de certains médicaments comme l'amiodarone
- ablation de la thyroïde
- consommation excessive d'aliments dits goitrigènes (crucifères, patates douces, arachides, millets...)
Cause d'hypothyroïdie n°2 : la transformation de l'hormone T4 en T3 ne se fait pas bien
Dans cette situation, la sécrétion des hormones thyroïdiennes par la thyroïde est normale et adéquate mais comme la glande ne fabrique que 10 % de T3, sans la transformation de la T4, on a un déficit de T3 qui est la seule hormone active.
Cause d'hypothyroïdie n°3 : la transformation de l'hormone T4 en R-T3 est trop importante
Plusieurs enzymes sont capables de transformer la T4 en T3. Certaines transforment la T4 en L-T3 appelée généralement T3 tout simplement. D’autres la transforment en R-T3 (pour Reverse-T3). T3 et R-T3 ont une formule chimique identique, mais une structure dans l’espace différente. Or deux molécules peuvent avoir exactement la même formule chimique et avoir des effets biologiques complètement différents. La T3 (L-T3) a des effets biologiques, elle est active tandis que la R-T3, elle, est inactive.
Les facteurs qui diminuent la transformation de T4 en T3 et/ou qui favorisent la formation de R-T3 au détriment de la T3 :
• l’âge, le stress, l’obésité ;
• la mauvaise santé des reins et du foie ;
• certaines maladies telles que l’insuffisance rénale ou hépatique, le diabète ;
• le jeûne ou un régime hyper-protéiné ;
• les excès de caféine, d’alcool, de tabac, de boissons « light » ;
• certains médicaments ;
• certains toxiques : métaux lourds (plomb, cadmium, mercure), les PCB, les dioxines, le fluor, les pesticides ;
• certains traitements contenant des oestrogènes : pilule contraceptive, traitement hormonal de la ménopause ;
• l’iode en excès ;
• les déficits en vitamines et minéraux : sélénium, zinc, cuivre, magnésium, vitamine E et vitamine C
Cause d'hypothyroïdie n°4 : l'hormone T3 ne parvient pas à entrer dans les cellules pour agir
Pour pénétrer dans la cellule, la T3 a besoin de deux choses : de cortisone et de vitamine D. En cas de déficit de l’une et/ou de l’autre, l’hormone ne parvient pas à pénétrer dans les cellules donc il n’y a pas d’effets des hormones thyroïdiennes.
Cette difficulté de la T3 à pénétrer dans la cellule peut également être liée au diabète, à l’obésité, au stress, à la dépression, à l’anxiété ou à des infections chroniques.
En résumé
